腹膜透析相关性腹膜炎如何防治

Question

我想要对腹部透析之后的相关性腹膜炎进行防治。腹膜透析相关性腹膜炎如何防治？

Answer 1

腹膜透析相关性腹膜炎可通过严格无菌操作、定期导管护理、合理用药及营养支持等方式防治。该病主要由细菌感染、导管污染、免疫力低下及透析液污染等原因引起。

1、无菌操作

操作前规范洗手消毒，佩戴口罩帽子，避免触碰导管接口。腹膜透析换液时使用无菌纱布覆盖出口处，减少环境微生物侵入风险。

2、导管护理

每日检查导管出口处有无红肿渗液，用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏。导管固定避免牵拉，淋浴时使用防水敷料保护。

3、合理用药

感染时可遵医嘱使用头孢唑林、万古霉素或庆大霉素等抗生素。用药需覆盖常见致病菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及革兰阴性菌。

4、营养支持

保证每日优质蛋白摄入，补充维生素B族及维生素C。限制高磷食物，维持水电解质平衡有助于提升免疫功能。

出现发热、透析液浑浊或腹痛时需立即就医，治疗期间监测透出液白细胞计数及细菌培养结果，必要时调整抗生素方案。