如何判断腹泻患儿是否发生脱水

Question

最近我家的孩子这一段时间总会出现腹泻的情况。如何判断腹泻患儿是否发生脱水？

Answer 1

腹泻患儿是否发生脱水可通过观察皮肤弹性、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等表现判断，严重时需立即就医。

1、皮肤弹性

家长需轻捏患儿腹部或手背皮肤，若回弹缓慢超过2秒，提示皮肤弹性下降，可能与细胞外液丢失有关，可口服补液盐预防脱水加重。

2、尿量减少

家长需记录患儿6-8小时尿次，婴儿尿布持续干燥或儿童排尿间隔超过6小时，提示脱水可能伴随尿液深黄，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散。

3、眼窝凹陷

眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征，常伴口唇干燥，需立即补充电解质溶液，可能与轮状病毒感染或细菌性肠炎有关。

4、精神萎靡

患儿出现反应迟钝、嗜睡或异常烦躁时，提示重度脱水可能，需急诊静脉补液治疗，常见于霍乱弧菌感染或严重胃肠炎。

腹泻期间家长需少量多次喂食米汤、苹果泥等低渗食物，避免高糖饮品，每2小时评估一次脱水体征变化。