老年慢性胃炎是怎么回事

Question

爷爷以前就有慢性的胃炎，现在一直没有彻底的治愈。老年慢性胃炎是怎么回事？

Answer 1

老年慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善、定期复查等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，表现为上腹隐痛、餐后饱胀，治疗需采用铋剂四联疗法，药物可选用枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可损伤胃黏膜，导致胃痛、反酸，建议更换胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特，配合质子泵抑制剂泮托拉唑。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障，常见烧心、口苦症状，可使用促胃肠动力药多潘立酮联合铝镁加混悬液，严重时需内镜下胆汁分流术。

4、自身免疫反应

自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎，伴随贫血、消瘦，需补充维生素B12，药物选择叶酸片、胰酶肠溶胶囊，定期监测胃镜及肿瘤标志物。

老年患者应保持低盐低脂饮食，避免腌制及刺激性食物，每日少食多餐，餐后适度活动帮助消化，出现黑便或体重骤减需立即就医。