急性胰腺炎可分为间质水肿型胰腺炎和坏死型胰腺炎,严重度分级包括轻症、中重症和重症。分型与分级主要依据病理改变、器官衰竭持续时间及局部并发症等因素。
1、间质水肿型
胰腺间质水肿伴炎细胞浸润,无实质坏死,对应轻症急性胰腺炎,器官衰竭不超过48小时。
2、坏死型
胰腺实质或胰周组织坏死,根据坏死范围分为中重症和重症,重症伴持续器官衰竭超过48小时。
3、轻症分级
无器官衰竭和局部并发症,死亡率低于1%,通常1-2周内恢复。
4、中重症分级
短暂器官衰竭或局部并发症,死亡率约20%,需密切监测胰周积液或感染性坏死。
确诊后需立即禁食并住院治疗,重症患者建议转入ICU,恢复期需低脂饮食并戒酒。