儿童难治性哮喘的临床表现

Question

我儿子是儿童难治性哮喘患者，儿童难治性哮喘的临床表现有哪些？

Answer 1

儿童难治性哮喘的临床表现主要包括反复喘息、夜间咳嗽加重、运动后呼吸困难及对常规治疗反应不佳，严重时可出现生长迟缓或胸廓畸形。

1、反复喘息

患儿在无明显诱因下频繁出现高调喘鸣音，多与气道高反应性相关，急性发作时需使用布地奈德雾化混悬液、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠颗粒缓解症状。

2、夜间咳嗽

咳嗽在平卧时加剧，可能因迷走神经兴奋导致支气管收缩，建议家长监测患儿血氧饱和度，必要时联合使用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液或茶碱缓释片。

3、运动受限

轻度活动即诱发呼吸困难，与气道慢性炎症相关，家长需避免患儿接触冷空气刺激，急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、福莫特罗粉吸入剂或扎鲁司特片。

4、治疗抵抗

持续使用中高剂量吸入激素仍无法控制症状，可能合并过敏性鼻炎或胃食管反流，需评估是否需奥马珠单抗注射液、环索奈德吸入粉雾剂等生物制剂治疗。

家长应定期记录患儿症状日记，避免接触尘螨花粉等过敏原，维持室内湿度在40%-60%，并遵医嘱完成肺功能随访评估。