小儿尿床是不是病

Question

我儿子已经好几岁了，晚上睡觉的时候还是老是尿床，小儿尿床是不是病？

Answer 1

小儿尿床多数属于正常生理现象，少数可能由隐性脊柱裂、糖尿病、尿路感染、抗利尿激素分泌异常等病理性因素引起。

1. 生理性因素

5岁以下儿童中枢神经系统发育未完善，膀胱控制能力较弱，建议家长避免睡前过量饮水，建立规律排尿习惯。

2. 隐性脊柱裂

可能与骶椎神经发育异常有关，通常表现为夜间遗尿伴日间尿失禁，需通过脊柱MRI确诊，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物。

3. 尿路感染

细菌感染导致膀胱刺激症状，常见尿频尿急伴发热，家长需及时送检尿常规，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素。

4. 糖尿病

多饮多尿症状易被忽视，需检测空腹血糖，确诊后需胰岛素治疗，同时家长应记录患儿24小时出入量。

持续尿床超过6岁或伴随日间症状建议就医，日常可进行膀胱功能训练，晚餐后限制高糖食物及液体摄入。