尿蛋白2+的生存期与基础疾病严重程度相关,常见于慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病或原发性肾小球疾病,需结合肾功能、病理类型及治疗反应综合评估。
早期慢性肾病通过控制血压血糖、低蛋白饮食可延缓进展,常用药物包括缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
糖尿病导致的蛋白尿需强化降糖治疗,联合SGLT-2抑制剂如达格列净或GLP-1受体激动剂,同时监测肾功能变化。
血压需控制在130/80mmHg以下,首选钙通道阻滞剂氨氯地平或ARB类厄贝沙坦,定期检查尿蛋白肌酐比值。
病理表现为新月体形成时需激素冲击联合环磷酰胺治疗,部分患者需血浆置换,此类情况预后较差需密切随访。
建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声,限制每日盐分摄入低于5克,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。