肌酐700不透析可以吗

Question

爷爷腰疼，尿液发黄到，医院建议检查肌酐，发现700了，医生说过几天再检查，肌酐700不透析可以吗？

Answer 1

肌酐700μmol/L通常建议立即进行透析治疗。肌酐水平超过707μmol/L已属于尿毒症期，此时肾脏功能严重受损，可能危及生命。

1、肾功能衰竭：

肌酐700μmol/L提示肾功能严重受损，可能与慢性肾炎、糖尿病肾病等因素有关，通常伴随水肿、乏力等症状，需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

2、电解质紊乱：

高肌酐常伴随高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱，可能引发心律失常，需紧急透析纠正，药物可选用碳酸氢钠、聚磺苯乙烯钠等调节电解质。

3、毒素蓄积：

尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积会导致尿毒症脑病，表现为意识模糊、抽搐，需通过透析清除毒素，必要时可联用药用炭片等吸附剂。

4、并发症风险：

若不及时透析可能出现心包炎、消化道出血等严重并发症，需在透析基础上对症治疗，如用泮托拉唑预防应激性溃疡。

患者需严格限制蛋白质摄入，每日控制在0.6g/kg以下，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，同时监测血压、尿量等指标，避免剧烈运动。