慢性肾脏病5期是终末期肾衰竭,属于肾脏功能严重丧失阶段,需透析或肾移植维持生命。病情进展通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等病因引起。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,表现为蛋白尿、水肿。需控制血糖并使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、达格列净。
持续高血压导致肾小动脉硬化,伴随头痛、视物模糊。需服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米,并限制钠盐摄入。
免疫异常引发肾小球炎症,常见血尿、乏力。可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
遗传性囊肿压迫正常肾组织,伴随腰痛、高血压。需控制并发症,严重时行囊肿减压术或肾移植。
患者需严格限制高钾高磷食物,每日监测血压体重,定期复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物。