肌酐多少需要透析

Question

水肿严重，一身检疫检查肌酐值，我的偏高，医生建议我观察，再高点就让我做透析了，肌酐多少需要透析？

Answer 1

肌酐超过707微摩尔每升或伴有严重尿毒症症状时通常需要透析。是否透析需综合评估肾功能、电解质紊乱程度、临床症状等因素。

1、肾功能指标

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或肌酐持续超过707微摩尔每升，提示终末期肾病，需考虑透析治疗。

2、电解质紊乱

血钾超过6.5毫摩尔每升或二氧化碳结合力低于13毫摩尔每升等危及生命的电解质失衡，需紧急透析干预。

3、尿毒症症状

出现难以控制的高血压、心包炎、神经精神症状或严重消化道出血等尿毒症并发症时，无论肌酐数值均需透析。

4、容量负荷

顽固性水肿、急性肺水肿等容量超负荷状态经药物治疗无效时，需通过透析清除多余水分。

透析时机需由肾内科医生根据实验室检查和临床表现综合判断，同时建议控制蛋白质摄入并定期监测血压。