肾炎做肾穿好吗

Question

我总是觉得很累，还出虚汗，连腿都是肿的，就去医院看了，说是肾炎，需要做肾穿，肾炎做肾穿好吗？

Answer 1

肾炎需要或不需要肾活检取决于临床表现和实验室检查。如果尿液检查显示尿蛋白超过1克24小时，血清白蛋白降低，建议肾穿刺。如尿蛋白超过1克，血白蛋白在正常范围内，可先不考虑肾穿刺。如尿液蛋白质超过3、5克，即临床上大量蛋白尿，无论血清白蛋白水平如何，均需肾穿刺。特别是对于肌酐高的患者，肾穿刺是必要的。

Answer 2

肾穿刺首先明确诊断；二是指导治疗方案；第三判断愈后结果。指导治疗方案要么单独使用激素，要么联合使用免疫制剂。根据穿刺的病理类型，判断患者是否进展为尿毒症，是否完全治愈。如果病理类型为膜性肾病或慢性肾炎，预后较差，最终导致高血压、水肿、肾功能下降，最终进展到尿毒症阶段，需要肾脏替代治疗。