慢性肾衰竭肌酐上升会比较快吗

Question

前段时间因为腿有点浮肿，到医院检查出来有慢性肾衰竭，慢性肾衰竭肌酐上升会比较快吗？

Answer 1

慢性肾衰竭患者肌酐上升速度因人而异，主要与肾功能残余程度、基础疾病控制、并发症管理、治疗依从性等因素有关。

1、肾功能残余程度

残余肾功能较好的患者肌酐上升较慢，可通过限制蛋白质摄入、控制血压等方式延缓进展；残余功能低于15%时肌酐可能快速升高，需考虑肾脏替代治疗。

2、基础疾病控制

糖尿病、高血压等原发病控制不佳会加速肌酐上升，需使用缬沙坦、胰岛素等药物控制原发病，定期监测血糖血压。

3、并发症管理

合并感染、心衰等并发症时肌酐可能短期内显著升高，需及时处理感染灶并使用呋塞米等药物纠正水电解质紊乱。

4、治疗依从性

规律用药和随访的患者肌酐上升相对平稳，可遵医嘱使用碳酸镧等磷结合剂；擅自停药或饮食失控会导致肌酐快速攀升。

建议定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现浮肿或尿量减少时及时就医。