急性失血性贫血输血指征主要包括血红蛋白低于70g/L、出现休克症状、持续活动性出血、合并心肺功能不全等情况。
当血红蛋白浓度低于70g/L时需考虑输血,此时组织氧供不足风险显著增加,可能引发多器官功能障碍。
出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等休克表现时,提示循环血量丢失超过30%,应立即输血纠正低血容量。
对于无法控制的持续出血患者,在积极止血的同时需要输血维持有效循环血量,防止失血性休克恶化。
合并冠心病、慢性阻塞性肺病等基础疾病时,血红蛋白低于80g/L即需输血,以减轻心脏负荷和缺氧损害。
输血治疗需严格评估指征,同时配合止血、补液等综合措施,并监测血红蛋白变化及生命体征。