慢性粒细胞白血病的急变期的症状

Question

在三个月前查出得了慢性粒细胞白血病，当时还是慢性的，可是最近牙龈在出血，所以很怕是病变了。慢性粒细胞白血病的急变期的症状有哪些？

Answer 1

慢性粒细胞白血病急变期可能出现发热、骨痛、脾脏肿大、贫血加重等症状。急变期症状按严重程度从早期到终末期排列，通常表现为感染易感性增加、出血倾向、全身衰竭等。

1、发热

急变期患者因正常造血功能丧失导致中性粒细胞减少，易出现反复高热。可能与继发感染或白血病细胞释放致热因子有关，需进行血培养后使用广谱抗生素如头孢他啶、美罗培南等抗感染治疗。

2、骨痛

骨髓腔内白血病细胞异常增殖可引发剧烈骨痛，常见于胸骨和长骨。疼痛与骨髓压力增高及骨膜牵拉有关，可采用镇痛药物如曲马多、吗啡缓释片等控制症状。

3、脾脏肿大

白血病细胞浸润可导致脾脏进行性肿大，出现左上腹饱胀感。严重时可能发生脾梗死，需考虑脾区放疗或羟基脲等细胞减灭药物治疗。

4、贫血加重

造血功能衰竭引发严重贫血，表现为面色苍白、乏力心悸。需输注红细胞悬液改善缺氧，同时使用促红细胞生成素刺激残余造血功能。

急变期患者应保持口腔清洁避免感染，进食高蛋白高维生素食物，定期监测血常规和骨髓象变化，出现新发症状需立即就医。