白血病白细胞高还是低

Question

经常去医院查了血常规细胞，有异常，白细胞偏低很多，怀疑是白血病。白血病白细胞高还是低？

Answer 1

白血病患者的白细胞数量可能升高、降低或正常，具体表现与白血病类型及病程阶段有关，主要影响因素有急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、化疗后骨髓抑制。

1、急性白血病

急性白血病常表现为白细胞异常增高，可能与骨髓中原始细胞恶性增殖有关，患者易出现发热、出血倾向，需通过化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱控制病情。

2、慢性白血病

慢性粒细胞白血病早期白细胞显著升高，伴随脾脏肿大，酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼可靶向抑制异常增殖。

3、骨髓异常增生

骨髓增生异常综合征患者可能出现白细胞减少，与造血功能紊乱有关，表现为反复感染，可应用促造血药物如重组人粒细胞集落刺激因子。

4、治疗影响

化疗后骨髓抑制会导致白细胞降低，需密切监测血常规，必要时使用抗生素预防感染，同时配合营养支持治疗。

白血病患者应保持高蛋白饮食，避免生冷食物，定期复查血常规与骨髓穿刺，严格遵循医嘱进行规范化疗或靶向治疗。