慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧

Question

咳嗽时总觉得嘴胸口很闷，呼吸不畅通，去医院接受检查才知道自己得的是慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧？

Answer 1

慢性阻塞性肺病引起缺氧主要与气道阻塞、肺泡结构破坏、肺血管异常、呼吸肌疲劳等因素有关。

1、气道阻塞

慢性炎症导致气道狭窄，气流受限使氧气交换效率下降。患者可能出现活动后气促，需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张药物。

2、肺泡破坏

肺气肿使肺泡壁破裂，形成大疱减少有效换气面积。典型表现为静息时血氧饱和度降低，可配合长期氧疗并使用噻托溴铵粉雾剂改善肺功能。

3、血管重塑

慢性缺氧诱发肺小动脉收缩，导致肺动脉高压加重缺氧。常伴随下肢水肿，需应用西地那非等血管扩张剂，严重者需无创通气支持。

4、呼吸肌衰竭

长期过度通气使膈肌功能下降，潮气量减少导致通气不足。表现为二氧化碳潴留，可通过呼吸康复训练联合茶碱缓释片治疗。

建议患者戒烟并避免空气污染，定期监测肺功能，均衡饮食保证蛋白质摄入，适度进行缩唇呼吸训练改善通气效率。