易瑞沙耐药后用什么药

Question

公公查出有肺小细胞癌之后，一直都在吃易瑞沙，可是有点耐药。那之后用什么药好？

Answer 1

易瑞沙耐药后可选择奥希替尼、阿美替尼、贝福替尼等第三代EGFR-TKI药物，或考虑安罗替尼等抗血管生成药物联合化疗。

1、奥希替尼

针对EGFRT790M突变耐药患者，奥希替尼作为第三代EGFR-TKI可抑制突变蛋白活性，常见不良反应包括腹泻和皮疹。

2、阿美替尼

国产第三代EGFR-TKI药物，对T790M突变阳性患者具有选择性抑制作用，需监测间质性肺炎等严重不良反应。

3、贝福替尼

新型第三代EGFR-TKI，对部分奥希替尼耐药患者仍有效，用药期间需定期检查肝功能。

4、安罗替尼

多靶点抗血管生成药物，联合化疗可延缓疾病进展，常见高血压和蛋白尿等不良反应需密切监测。

耐药后治疗方案需根据基因检测结果制定，建议在肿瘤科医生指导下进行药物选择和剂量调整，同时注意营养支持治疗。