治疗高血压危象的常用药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉用降压药,需在严密监护下由医生调整剂量。
硝普钠为强效血管扩张剂,通过直接松弛动脉和静脉平滑肌快速降压,适用于多数高血压急症,使用时需避光并监测氰化物毒性。
乌拉地尔具有中枢和外周双重降压机制,选择性阻断α1受体并激活5-HT1A受体,尤其适用于主动脉夹层患者,需警惕直立性低血压。
尼卡地平是二氢吡啶类钙拮抗剂,通过扩张外周动脉降压,起效快且对冠状动脉有扩张作用,适合合并冠心病的高血压危象。
拉贝洛尔作为α和β受体阻滞剂,能降低外周血管阻力而不减少心输出量,适用于妊娠高血压危象,支气管哮喘患者禁用。
高血压危象属于临床急症,所有药物均需在急诊科或ICU由专业医师使用,患者不可自行用药,治疗期间需持续监测血压及靶器官功能。