有机磷中毒洗胃可选用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液,具体选择需结合毒物种类及患者情况。
1、清水
适用于毒物性质不明时,能快速稀释毒物浓度,但需注意大量清水可能导致低渗血症。
2、生理盐水
等渗溶液可避免电解质紊乱,适合合并消化道出血患者,洗胃后需配合活性炭吸附。
3、碳酸氢钠
2%浓度可碱化敌敌畏等毒物,禁用于敌百虫中毒,洗胃后需留置胃管重复灌洗。
4、高锰酸钾
1:5000溶液可氧化对硫磷等毒物,但需现配现用,浓度过高会灼伤黏膜。
洗胃后应立即建立静脉通道,使用阿托品和氯解磷定等特效解毒剂,同时监测胆碱酯酶活性变化。