急性肺栓塞的药物治疗主要包括抗凝药物、溶栓药物、血管活性药物和辅助药物。
1、抗凝药物
低分子肝素可快速抑制血栓扩展,华法林需监测凝血功能,利伐沙班为新型口服抗凝药。
2、溶栓药物
阿替普酶适用于高危患者,尿激酶可溶解新鲜血栓,链激酶需注意过敏反应。
3、血管活性药物
多巴胺用于维持血压,去甲肾上腺素可改善循环,需根据血流动力学调整剂量。
4、辅助药物
利尿剂可减轻右心负荷,氧疗改善低氧血症,质子泵抑制剂预防消化道出血。
急性肺栓塞用药需严格遵医嘱,根据危险分层选择方案,治疗期间监测生命体征及出血倾向。