肺栓塞如何到肺的

Question

经常咳嗽而且关键是有时呼吸会变的十分困难，后到医院检查之后是肺栓塞。有一些不太明白，肺栓塞如何到肺的？

Answer 1

肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤、心脏疾病等原因引起，血栓随血流进入肺动脉导致栓塞，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。

1、血栓脱落

下肢深静脉血栓形成后脱落是主要来源，可能与久坐不动、外伤等因素有关，表现为突发呼吸困难，需使用肝素、华法林等抗凝药物。

2、高凝状态

妊娠、肿瘤等导致血液黏稠度增高，血栓形成概率增加，可能出现胸痛症状，需检测D-二聚体并采用低分子肝素干预。

3、血管损伤

血管外科手术或静脉置管可能导致内皮损伤，激活凝血系统，伴随咯血症状，需使用利伐沙班等新型口服抗凝药。

4、心脏疾病

房颤患者左心房血栓脱落可能经未闭卵圆孔进入肺循环，出现晕厥等表现，需进行经食道超声评估后决定是否行导管取栓。

建议高风险人群避免长时间静坐，定期进行下肢活动，出现不明原因胸痛或呼吸困难时应立即就医排查。