肺栓塞需要手术吗

Question

感觉身体比较倦怠而且还经常恶心，有的时候还会虚脱，到医院做了相关检查之后确诊患上了肺栓塞。听医生说肺栓塞有做手术治疗的，但我对手术比较恐惧。肺栓塞需要手术吗？

Answer 1

多数肺栓塞患者无须手术治疗，治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器置入、血栓切除术。

1、抗凝治疗

肺栓塞首选抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班，可阻止血栓扩大，适用于血流动力学稳定的患者。

2、溶栓治疗

对高危肺栓塞伴休克患者，可采用阿替普酶等溶栓药物快速溶解血栓，需密切监测出血风险。

3、滤器置入

存在抗凝禁忌或复发栓塞者，可通过介入手术放置下腔静脉滤器拦截下肢血栓，通常为临时性装置。

4、血栓切除

少数大面积栓塞合并右心衰竭患者，需行外科血栓切除术或导管抽吸术，术后仍需长期抗凝。

急性期需绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，定期监测凝血功能，避免剧烈运动和外伤导致出血。