边缘性前置胎盘为什么出血

Question

孕妇怀孕34周，下面出血了，医生说是边缘性前置胎盘，边缘性前置胎盘为什么出血？

Answer 1

边缘性前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫下段扩张、宫颈活动性出血、胎盘血管破裂等原因引起，可通过卧床休息、抑制宫缩药物、输血支持、紧急剖宫产等方式干预。

1、胎盘位置异常

胎盘附着于子宫下段导致血管脆弱，轻微宫缩即可能引发出血。建议左侧卧位减少压迫，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、子宫下段扩张

妊娠中晚期子宫下段拉伸变薄，胎盘边缘易发生错位性出血。需监测出血量及胎儿情况，可选用硝苯地平缓解子宫张力。

3、宫颈活动性出血

宫颈内口附近胎盘剥离时开放血窦持续渗血。需绝对卧床并预防感染，严重时使用氨甲环酸止血，血红蛋白低于70g/L需输血。

4、胎盘血管破裂

子宫螺旋动脉侵入胎盘浅表导致血管破裂大出血。紧急处理包括建立静脉通道，备血准备手术，孕周超过34周需立即终止妊娠。

孕妇应避免负重及性生活，定期超声监测胎盘位置，出现鲜红色出血或腹痛需即刻就医。