肠结核确诊需结合临床表现、影像学检查、实验室检测和病理活检,主要方法有结核菌素试验、肠镜检查、CT扫描和粪便结核杆菌培养。
肠结核患者常出现腹痛、腹泻、低热、盗汗等症状,部分患者伴有体重下降和腹部包块,需结合其他检查进一步明确。
CT扫描可显示肠壁增厚、淋巴结肿大等特征性改变,腹部X线检查有助于发现肠梗阻或肠穿孔等并发症。
结核菌素试验和γ-干扰素释放试验可辅助诊断,粪便结核杆菌培养阳性具有确诊价值,但耗时较长。
肠镜检查可直接观察肠道病变并取组织活检,发现干酪样肉芽肿或抗酸杆菌可确诊,是诊断的金标准。
确诊肠结核需综合多项检查结果,患者应遵医嘱完成所有必要检查,治疗期间注意营养支持并避免传染他人。