胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的外科手术,主要切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,并重建消化道。
适用于胰头恶性肿瘤、壶腹部肿瘤、十二指肠肿瘤等局部进展期病变,或部分良性肿瘤导致胆道梗阻、消化道出血等严重并发症。
标准切除包括胰头、十二指肠全部、胆囊、远端胆总管、近端空肠及部分胃窦,必要时清扫区域淋巴结。
需完成胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合三种消化道重建,常见术式有Child法、Whipple法等。
需密切监测胰瘘、胆瘘、出血等并发症,术后早期需禁食并逐步过渡到低脂饮食,长期需补充胰酶和维生素。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持清淡饮食并避免暴饮暴食,遵医嘱进行营养支持和康复训练。