皮肤癌预后与病理类型、分期及治疗时机密切相关,基底细胞癌预后最好,鳞状细胞癌次之,黑色素瘤预后相对较差。
基底细胞癌生长缓慢且转移率低,5年生存率超过95%;鳞状细胞癌可能出现淋巴结转移,早期治愈率约90%;黑色素瘤恶性程度高,晚期5年生存率显著下降。
原位癌通过手术切除可达到临床治愈;浸润深度小于1毫米的黑色素瘤预后良好;发生远处转移的晚期患者需综合治疗,生存率明显降低。
早期确诊并接受规范手术的患者预后显著优于延误治疗者,紫外线暴露部位病变在出现异常色素沉着时即应就诊。
免疫功能低下、慢性日光损伤、家族遗传史等患者需加强随访,肢端和黏膜黑色素瘤预后较皮肤型更差。
定期皮肤自查与防晒是改善预后的关键,术后患者应每3-6个月复查,出现新发皮损或淋巴结肿大须立即就医。