造影剂过敏反应及处理方法

Question

今天早上去医院做造影检查，检查后，对造影剂过敏，头晕、恶心和呕吐。造影剂过敏反应及处理方法有哪些？

Answer 1

造影剂过敏反应可能由碘过敏史、过敏体质、肾功能不全、药物相互作用等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素、补液治疗等方式处理。

1、碘过敏史

既往对含碘食物或药物过敏者易发生反应，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹。建议预先进行过敏测试，必要时改用钆类造影剂。

2、过敏体质

特应性皮炎或哮喘患者过敏概率较高，可能出现喉头水肿。治疗需立即停用造影剂，静脉注射地塞米松联合苯海拉明。

3、肾功能不全

肾小球滤过率降低导致造影剂滞留，可能引发迟发型过敏。可选用等渗造影剂，配合水化治疗促进排泄。

4、药物相互作用

β受体阻滞剂可能加重过敏反应，出现血压骤降。需备好肾上腺素注射液，建立静脉通道维持循环稳定。

检查前需详细告知过敏史，检查后观察30分钟，出现胸闷或皮疹应立即告知医护人员处理。