胆管癌手术后生存期一般为1-5年,实际时间受到肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗、患者基础健康状况等多种因素的影响。
早期胆管癌患者术后5年生存率较高,中晚期患者因易发生转移复发,生存期明显缩短。根治性手术联合放化疗可延长部分患者生存时间。
根治性切除术较姑息性手术预后更好,R0切除(显微镜下无残留)患者生存获益最大。手术范围需根据肿瘤位置决定,常见术式包括肝外胆管切除、肝叶切除等。
术后采用吉西他滨联合顺铂方案化疗可降低复发风险,靶向药物培美曲塞二钠对部分患者有效。放疗适用于切缘阳性或淋巴结转移病例。
年轻患者及无肝硬化等基础疾病者预后较好,术后定期复查CA19-9和影像学检查有助于早期发现复发。营养支持和心理干预可改善生活质量。
术后需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂,在医生指导下进行康复训练并严格随访监测。