新生儿黄疸应该如何分类

Question

孩子出生一个多星期，被查出有黄疸，一直在用药治疗，新生儿黄疸应该如何分类？

Answer 1

新生儿黄疸可分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸、胆道闭锁等类型，按严重程度从轻微到严重排列。

1、生理性黄疸

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，由于新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢缓慢引起，通常1-2周内自行消退，无须特殊治疗，适当增加喂养频率有助于胆红素排泄。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关，表现为黄疸持续超过3周但婴儿一般状况良好，可暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或继续母乳喂养配合光疗。

3、病理性黄疸

病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染、代谢异常等因素有关，通常表现为出生24小时内出现黄疸或胆红素水平上升过快，需及时进行光疗、输注白蛋白或换血治疗。

4、胆道闭锁

胆道闭锁属于罕见但严重的胆汁淤积性疾病，可能与先天性发育异常有关，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便，需在出生60天内进行葛西手术或肝移植治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色，按医嘱定期监测胆红素水平，早产儿或溶血高危儿需加强随访。