怎样的前列腺增生症患者需要导尿

Question

父亲因为排尿困难被查出了前列腺增生，现在医生说需要导尿。我们都不懂，怎样的前列腺增生症患者需要导尿？

Answer 1

前列腺增生症患者出现尿潴留、膀胱功能严重受损或术后恢复期通常需要导尿，主要判断依据包括完全无法排尿、残余尿量超过一定数值、反复尿路感染及肾功能受损。

1、尿潴留

急性或慢性尿潴留是导尿的直接指征，患者表现为下腹膨隆伴胀痛，可能与前列腺梗阻尿道有关，需紧急留置导尿管缓解症状。

2、残余尿多

超声检测残余尿量持续超过100毫升提示膀胱代偿失调，长期残余尿易诱发尿路感染，此时需间歇导尿保护肾功能。

3、反复感染

合并肾盂肾炎或前列腺炎的患者，导尿可解除尿流梗阻，同时配合抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素治疗感染。

4、肾功能损害

前列腺增生导致双侧肾积水或血肌酐升高时，导尿能解除上尿路压力，必要时需行经尿道前列腺切除术。

患者日常应限制饮水量，避免服用加重排尿困难的药物如抗胆碱能类，定期复查泌尿系超声评估病情进展。