结直肠癌手术后出现尿失禁是怎么回事？

Question

做完结肠癌手术没多久就出现了尿失禁，现在不受控制的排尿。结直肠癌手术后出现尿失禁是怎么回事？

Answer 1

结直肠癌手术后尿失禁可能由术中神经损伤、盆腔肌肉功能紊乱、术后炎症反应、心理因素等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、心理干预等方式改善。

1、术中神经损伤

手术可能损伤支配膀胱的神经，导致控尿功能异常。表现为排尿急迫或漏尿，可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。

2、盆腔肌肉功能紊乱

手术改变盆腔解剖结构，影响肌肉协调性。可能出现压力性尿失禁，建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，必要时使用阴道托或尿道悬吊带。

3、术后炎症反应

手术区域炎症可能刺激膀胱或尿道。伴随尿频尿痛症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

4、心理因素

术后焦虑可能加重排尿异常。表现为夜尿增多，可通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用艾司唑仑、帕罗西汀等药物辅助治疗。

术后早期记录排尿日记，控制液体摄入时间，避免咖啡因及酒精刺激，三个月内症状无改善需复查尿动力学检查。