糖尿病患者出现尿蛋白有哪些注意事项

Question

得糖尿病很久了，这次去医院复查，居然发现还有蛋白尿。那糖尿病患者出现尿蛋白有哪些注意事项呢？

Answer 1

糖尿病患者出现尿蛋白可能与糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系统感染、其他继发性肾损伤等因素有关，需通过控制血糖血压、定期监测、调整饮食、规范用药等方式干预。

1. 控制血糖血压

严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下；合并高血压者血压目标值建议低于130/80mmHg，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等药物。

2. 定期监测

每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，定期复查肾功能与肾脏超声，出现水肿或尿量减少时需立即就医。

3. 调整饮食

每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白；限制钠盐摄入每日不超过5g，避免加工食品。

4. 规范用药

避免使用肾毒性药物，磺脲类降糖药需调整剂量；可遵医嘱选用SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）等具有肾脏保护作用的降糖药物。

建议保持每日适量有氧运动，戒烟限酒，睡眠充足，出现泡沫尿持续不消散或下肢浮肿时须及时肾内科就诊。