膀胱结石可不可以体外碎石

Question

我的膀胱内结石比较大，膀胱结石可不可以体外碎石？

Answer 1

膀胱结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于20毫米、硬度适中且无尿路梗阻的患者，具体需结合结石成分、位置及患者肾功能评估。

1、适应症：

结石直径小于20毫米且硬度适中时，体外碎石可作为首选。磷酸钙或尿酸结石较易粉碎，而胱氨酸结石可能需其他治疗。

2、禁忌症：

合并尿路梗阻、严重泌尿系感染或凝血功能障碍者禁用。妊娠期患者及过度肥胖可能影响定位者需谨慎评估。

3、术前评估：

需通过超声、CT等明确结石位置及肾功能。存在肾积水或输尿管狭窄需先解除梗阻再行碎石。

4、术后管理：

术后需增加饮水量促进排石，必要时配合药物辅助。定期复查超声监测排石情况，残留结石超过4周需考虑二次治疗。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，适度跳跃运动帮助碎石排出。