妊高症尿量多还是少

Question

我怀孕最近尿有点多，家里人说可能是得了妊高症，妊高症尿量多还是少？

Answer 1

妊娠期高血压疾病患者尿量通常减少，可能由血液浓缩、肾脏灌注不足、子痫前期病理变化、肾功能损伤等原因引起。

1、血液浓缩

妊娠期高血压疾病患者由于血管收缩导致有效循环血量减少，血液浓缩引发尿量减少，需监测24小时尿量及尿蛋白，可遵医嘱使用低分子肝素钙、硝苯地平控释片、拉贝洛尔等药物。

2、肾脏灌注不足

全身小动脉痉挛造成肾血流量下降，肾小球滤过率降低导致尿量减少，常伴水肿和血压升高，治疗需静脉补液扩容，可用甲基多巴、肼屈嗪、硫酸镁等药物。

3、子痫前期病理变化

血管内皮损伤引发蛋白尿和尿量异常，可能出现头痛及视力模糊，需严格限盐并静脉使用硫酸镁解痉，配合硝苯地平、拉贝洛尔控制血压。

4、肾功能损伤

严重病例可能出现急性肾小管坏死导致少尿或无尿，需监测肌酐和尿素氮，必要时进行血液透析，药物可选择呋塞米、多巴酚丁胺、前列腺素E1。

建议每日记录尿量变化，控制钠盐摄入不超过6克，出现尿量明显减少或血压超过160/110mmHg时需立即住院治疗。