哪些人适合不停跳心脏搭桥手术

Question

婆婆得了很严重的心脏病，她的心脏经常会停止跳动，所以想给她做搭桥手术，但又担心她不合适。哪些人适合不停跳心脏搭桥手术？

Answer 1

不停跳心脏搭桥手术适合冠状动脉多支病变患者、无法耐受体外循环者、高龄或合并其他器官功能不全者、需保留胸骨完整性的特定人群。

1、多支病变患者

冠状动脉存在两支以上严重狭窄或闭塞时，不停跳技术可减少心肌缺血风险，手术中通过稳定器局部固定靶血管完成吻合。

2、体外循环禁忌者

存在严重主动脉钙化、凝血功能障碍等体外循环禁忌证的患者，采用不停跳技术可避免体外循环相关并发症。

3、高龄合并症者

70岁以上或合并肺肾功能不全的患者，不停跳手术对生理干扰较小，术后恢复更快，降低多器官功能衰竭风险。

4、胸骨保护需求者

既往胸部放疗史或需二次手术者，不停跳技术无须完全劈开胸骨，可降低胸骨感染和愈合不良概率。

术后需严格监测心电图变化，逐步恢复低强度有氧运动，控制血压血糖在目标范围，定期复查冠状动脉造影评估桥血管通畅情况。