肝内胆管结石如何确诊

Question

我这一段时间肝总是疼，怀疑是肝内胆管结石，肝内胆管结石如何确诊？

Answer 1

肝内胆管结石可通过影像学检查、血液检查、内镜检查和病理检查等方式确诊，具体方法需结合临床表现和医生判断。

1、影像学检查

超声检查是初步筛查肝内胆管结石的常用方法，能够显示结石的位置和大小。CT或MRI可进一步明确结石分布及胆管扩张情况，磁共振胰胆管造影对胆管系统显影更清晰。

2、血液检查

血液生化检查可发现胆红素、碱性磷酸酶等指标升高，提示胆汁淤积或肝功能异常。血常规检查有助于判断是否合并感染。

3、内镜检查

经内镜逆行胰胆管造影可直接观察胆管内部情况，同时可进行活检或治疗。该检查属于有创操作，需严格掌握适应症。

4、病理检查

通过穿刺或手术获取的组织标本可进行病理诊断，明确结石成分及胆管病变性质。该检查通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊肝内胆管结石后应避免高脂饮食，定期复查肝功能，遵医嘱进行规范治疗。