呼吸机的适应症

Question

我爷爷做了心脏手术，医生建议我们使用呼吸机，呼吸机的适应症有哪些？

Answer 1

呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病等患者，主要用于改善通气功能或替代自主呼吸。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因气道阻塞导致通气不足，呼吸机可提供压力支持。常用无创通气模式，药物可配合使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等支气管扩张剂。

2、急性呼吸窘迫综合征

严重肺部炎症导致氧合障碍时需有创机械通气。可能与感染、创伤等因素有关，表现为呼吸急促、低氧血症。需在ICU进行肺保护性通气策略。

3、睡眠呼吸暂停综合征

夜间气道塌陷引起呼吸暂停，持续气道正压通气是主要治疗方式。可能与肥胖、颌面结构异常有关，表现为鼾症、日间嗜睡。可配合使用莫达非尼改善觉醒度。

4、神经肌肉疾病

肌萎缩侧索硬化等疾病导致呼吸肌无力时，需长期家庭无创通气。可能与运动神经元退化有关，表现为渐进性呼吸困难。需定期监测肺功能。

使用呼吸机期间需保持气道湿化，定期清洁设备部件，并配合呼吸康复训练改善肺功能。