肺结核大咯血原因

Question

治疗患肺结核半年之久，现在大咯血十几天了，肺结核大咯血原因是什么？

Answer 1

肺结核大咯血可能由结核病灶侵蚀血管、继发支气管扩张、空洞内动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1.血管侵蚀

结核病灶直接侵犯肺内血管壁导致破裂出血，需紧急止血治疗，常用药物有垂体后叶素、氨甲环酸、酚磺乙胺。

2.支气管扩张

结核继发支气管扩张使血管变形易损，表现为反复咯血，可使用血凝酶、维生素K1、蛇毒血凝酶等药物。

3.动脉瘤破裂

空洞内形成的Rasmussen动脉瘤压力增高破裂，常突发大量咯血，需介入栓塞或手术切除治疗。

4.凝血异常

结核病导致肝功能受损或营养不良引发凝血障碍，需补充凝血因子并治疗原发病。

肺结核患者出现咯血应立即保持侧卧位避免窒息，同时尽快就医进行专业救治，治疗期间需保证营养摄入并严格遵医嘱用药。