慢性支气管炎的病理改变多数情况下不可逆,但早期干预可延缓进展。病理改变主要涉及气道炎症、黏液腺增生、纤毛功能受损、气道重塑。
长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,表现为黏膜充血水肿。需戒烟并避免刺激性气体,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、羧甲司坦。
反复炎症刺激使支气管黏液腺增大,痰液分泌增多。建议雾化吸入乙酰半胱氨酸,配合氨溴索口服溶液或桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。
炎症导致气道纤毛倒伏脱落,清除功能下降。需加强呼吸道湿化,可使用标准桃金娘油肠溶胶囊恢复黏液纤毛清除系统功能。
长期病变引起支气管壁纤维化增厚,属于不可逆改变。肺功能检查显示持续气流受限时,需长期使用噻托溴铵粉吸入剂控制症状。
坚持呼吸康复训练,适量补充维生素A和维生素E,有助于保护呼吸道黏膜完整性。