梅毒复发有什么症状

Question

之前感染了梅毒，经过治疗也好了，最近感觉又有一些不舒服担心复发，梅毒复发有什么症状？

Answer 1

梅毒复发症状包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害、神经系统症状等。复发表现与疾病分期相关，早期以皮肤黏膜病变为主，晚期可累及心血管和神经系统。

1、硬下疳

原感染部位再次出现无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度，多发生于生殖器区域。需进行血清学检测确认，治疗首选青霉素类抗生素如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素。

2、梅毒疹

躯干四肢出现铜红色斑疹或丘疹，常伴鳞屑且不痒，手掌足底特征性分布。可能与免疫抑制或治疗不彻底有关，需复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验。

3、黏膜损害

口腔、生殖器黏膜出现灰白色糜烂斑，表面潮湿含大量螺旋体，具有强传染性。需与扁平苔藓鉴别，除驱梅治疗外可配合四环素类或多西环素辅助治疗。

4、神经症状

晚期复发可出现头痛、听力下降、瞳孔异常等神经梅毒表现，可能与血脑屏障穿透不足导致治疗失败有关。需进行脑脊液检查，采用水剂青霉素静脉给药。

梅毒复发患者应完成规范疗程治疗，定期进行血清学随访，避免性接触直至完全治愈，性伴侣需同步筛查治疗。