如何确定有没有梅毒

Question

我最近下体总是瘙痒，怀疑是梅毒，如何确定有没有梅毒？

Answer 1

梅毒主要通过血液检测、临床症状观察、病史询问和脑脊液检查等方式确诊。诊断依据包括梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测、典型皮损表现和高危性行为史。

1、血液检测

梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素试验是常用筛查方法，前者特异性高用于确诊，后者用于疗效监测，两者结合可提高准确性。

2、症状观察

硬下疳、梅毒疹等典型皮损具有诊断价值，但二期梅毒皮疹易与其他皮肤病混淆，需结合实验室检查。

3、病史追溯

详细询问高危性行为时间、既往治疗史和伴侣感染情况，有助于判断感染窗口期和疾病分期。

4、脑脊液检查

神经梅毒需腰椎穿刺检测脑脊液，包括细胞计数、蛋白定量和性病研究实验室试验，用于评估中枢神经系统受累程度。

出现无痛性溃疡或全身皮疹应及时就医检查，确诊后性伴侣须同步筛查，治疗期间禁止性行为并定期复查血清滴度。