慢性肺栓塞通常不建议溶栓治疗。慢性肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、肺动脉内膜剥脱术、球囊肺动脉成形术、肺移植。
1、抗凝治疗
慢性肺栓塞患者需长期使用抗凝药物预防血栓形成,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
2、肺动脉内膜剥脱术
对于血栓机化严重的患者,可通过手术清除肺动脉内血栓及增厚内膜,改善肺血流动力学。
3、球囊肺动脉成形术
通过介入手段扩张狭窄的肺动脉分支,适用于远端肺动脉狭窄患者,可改善肺循环阻力。
4、肺移植
终末期慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可考虑肺移植,但需严格评估手术适应证及禁忌证。
慢性肺栓塞患者应避免剧烈运动,定期监测凝血功能,遵医嘱规范用药,出现呼吸困难加重需及时就医。