龅牙矫正一般需要拔除0-4颗牙齿,具体数量取决于牙列拥挤程度、咬合关系及颌骨发育情况,主要影响因素有牙弓长度不足、前突严重度、智齿位置及患者年龄等。
牙弓过短无法容纳全部牙齿时,通常需拔除第一前磨牙创造间隙。可通过固定矫治器或隐形矫治调整牙齿排列,常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解矫正疼痛。
上颌前突严重者可能需要拔除两颗上颌前磨牙内收前牙。正畸治疗需配合头帽等辅助装置,可使用氯己定含漱液预防矫治器周围炎症。
阻生智齿导致牙列拥挤时需优先拔除。矫正前需拍摄全景片评估,术后可用复方氯己定地塞米松膜促进创口愈合。
青少年颌骨可塑性强,非严重拥挤可采用扩弓治疗避免拔牙。成年患者骨密度高,拔牙概率相对增加,矫正期间建议使用含氟牙膏预防脱矿。
矫正方案需经正畸医生全面评估,拍摄X光片及牙模分析后确定拔牙数量,日常需加强口腔清洁并使用正畸专用牙线维护牙周健康。