肝移植排斥反应表现

Question

我前段时间刚做完肝移植手术，最近皮肤巩膜黄染，伴尿黄，肝移植排斥反应表现有哪些？

Answer 1

肝移植排斥反应表现包括发热、肝区疼痛、黄疸、乏力等，按严重程度可分为早期排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。

1、早期表现：

术后1-2周出现低热、肝区隐痛、血清转氨酶轻度升高，胆汁分泌量减少，可能与免疫系统初步激活有关。

2、急性排斥：

术后1-3个月发生高热、肝区压痛明显、黄疸迅速加深，实验室检查显示胆红素和转氨酶显著升高，超声可见肝动脉阻力指数增高。

3、慢性排斥：

术后数月到数年逐渐出现皮肤瘙痒、肝酶持续异常、门静脉高压症状，病理检查可见胆管消失和动脉内膜纤维化，属于不可逆损伤。

出现排斥症状需立即复查血药浓度并调整免疫抑制剂方案，日常需严格遵医嘱服药并定期监测肝功能指标。