肝移植术后要注意什么

Question

我因为肝坏死刚做完肝移植手术，肝移植术后要注意什么？

Answer 1

肝移植术后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理及生活方式调整，具体包括免疫抑制剂规律服用、定期复查肝功能、避免高脂饮食和剧烈运动。

1、排斥反应

术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯，定期监测血药浓度，出现发热或黄疸需立即就医。排斥反应可能与药物浓度不足或免疫系统异常有关，表现为转氨酶升高和胆汁淤积。

2、感染防控

避免接触传染源，接种灭活疫苗，出现发热咳嗽需排查巨细胞病毒或细菌感染。感染风险与免疫抑制状态相关，可能引发肺炎或败血症，需使用更昔洛韦等抗病毒药物。

3、药物管理

严格遵医嘱调整免疫抑制剂剂量，避免联用影响药效的抗生素或中药，漏服药物需及时补服。药物相互作用可能导致肝毒性或肾损伤，需监测血肌酐水平。

4、生活护理

饮食选择低盐优质蛋白食物如鱼肉豆腐，术后3个月内避免提重物，戒烟戒酒控制体重。生活方式不当可能诱发脂肪肝或糖尿病，需定期检测血糖血脂。

术后6个月内每周复查血常规和肝功能，逐渐恢复轻中度活动如散步，出现腹胀或伤口渗液需及时联系移植团队。