脂肪肝如何诊断

Question

最近应酬太多，怀疑自己有脂肪肝，脂肪肝如何诊断？

Answer 1

首先没有长期酗酒史。其次排除某些可能导致脂肪肝的疾病，如病毒性肝炎、药物性肝病、全肠外营养和肝豆状核变性。然后除本病的临床表现外，还存在疲劳、肝脾肿大等非特异性症状和体征。最后超重或内脏肥胖，空腹血糖升高，血脂异常，高血压等代谢综合征。血清转氨酶、谷氨酰胺转肽酶水平轻度至中度升高，肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝影像学诊断标准。

Answer 2

一般来说，脂肪肝的临床诊断主要取决于患者的病史、临床表现和相关的实验室检查，尤其是b超和ct检查，但准确的诊断仍取决于肝脏活检。脂肪肝b超检查显示肝实质略致密，反射斑较强，深部组织回声减弱。超声诊断重度脂肪肝的准确率为95%。CT扫描是指肝脏的密度低于其他器官。一般认为CT扫描的准确性优于b超检查或肝组织病理检查，可以对脂肪肝做出诊断。