肝癌手术切除后多数情况下需要介入治疗,具体需根据肿瘤分期、术后病理结果、肝功能储备及复发风险综合评估。
早期肝癌术后可能无须介入治疗,中晚期患者若存在微血管侵犯或卫星灶,需通过肝动脉化疗栓塞术降低复发概率。
病理显示低分化、切缘阳性或脉管癌栓时,介入治疗可清除残余病灶。常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶等化疗药物。
Child-Pugh分级A级患者耐受性较好,B级患者需谨慎选择介入方案,C级患者通常禁忌实施。
术后每3个月需复查甲胎蛋白和影像学,发现早期复发灶时可及时行射频消融或载药微球栓塞治疗。
术后应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,定期随访监测肝功能及肿瘤标志物变化。