房颤要紧吗

Question

总是有心慌的感觉，平时不敢剧烈活动，检查说是房颤，房颤要紧吗？

Answer 1

房颤多数情况下需要及时干预，但具体风险取决于基础疾病和症状严重程度。房颤的危害主要有血栓栓塞、心力衰竭、脑卒中、心肌缺血。

1、血栓栓塞

房颤导致心房不规则颤动，血液易在心房内淤积形成血栓，脱落后可能引发肺栓塞或肢体动脉栓塞。抗凝治疗可使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物。

2、心力衰竭

长期房颤会使心脏泵血效率下降，导致活动后气促、下肢水肿等心衰表现。需控制心室率，常用药物包括地高辛、美托洛尔、地尔硫卓。

3、脑卒中

心房血栓脱落引发脑梗死的概率显著增高，尤其合并高血压、糖尿病者更危险。除抗凝治疗外，需积极控制血压血糖等危险因素。

4、心肌缺血

快速心室率可能诱发心绞痛，合并冠心病患者可能出现胸痛加重。需通过β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心率。

建议房颤患者定期监测心率血压，限制酒精咖啡因摄入，突发心悸胸痛或肢体无力需立即就医。