如何区别高血压危象和高血压急症

Question

妈妈出现头晕恶心的情况的，去医院做了检查，说是高血压危象，如何区别高血压危象和高血压急症？

Answer 1

高血压危象和高血压急症的区别主要在于靶器官损害程度，前者无急性器官损伤而后者伴随急性进行性损害，两者均需紧急处理但干预策略不同。

1、定义差异

高血压危象指血压急剧升高但无新发靶器官损伤，收缩压常超过180毫米汞柱；高血压急症则伴随急性心脑肾等器官功能损害，血压升高幅度可能更低。

2、症状表现

危象多见头痛、恶心等非特异性症状；急症会出现视乳头水肿、胸痛、意识障碍等器官损伤表现，需通过眼底检查、心肌酶谱等评估。

3、处理原则

危象可在数小时内通过口服降压药控制；急症需静脉用药在1小时内降压，常用硝普钠、尼卡地平等，降压幅度初期不超过25%。

4、预后风险

危象及时干预预后良好；急症未处理可致脑卒中、急性肾衰竭等，住院死亡率超过10%，需监测尿量、心电图等指标。

突发血压升高时建议立即静卧测量双侧血压，避免自行服用短效降压药，所有高血压急症患者均需急诊留观。