什么是劳力型心绞痛

Question

我现在只要活动一下，就会觉得心口绞着疼，特难受，诊断为劳力型心绞痛。什么是劳力型心绞痛？

Answer 1

劳力型心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的典型表现，主要由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，典型症状为胸骨后压榨性疼痛。

1、发病机制

心肌耗氧量增加时，狭窄的冠状动脉无法提供足够血液，导致供需失衡。可能与动脉粥样硬化斑块形成、血管痉挛等因素有关，表现为活动后胸痛伴胸闷。

2、诱发因素

常见诱因包括爬楼梯、快步行走等体力活动，寒冷刺激或情绪激动也可诱发。疼痛多持续2-5分钟，向左肩及下颌放射。

3、诊断方法

需结合心电图运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影检查。典型表现为ST段压低，冠状动脉狭窄程度超过50%可确诊。

4、治疗原则

急性期舌下含服硝酸甘油，长期使用阿司匹林、美托洛尔等药物。严重狭窄需考虑支架植入或搭桥手术。

患者应避免剧烈运动，控制血压血糖等危险因素，随身携带急救药物，定期复查冠状动脉情况。